Etikettarkiv: laro

Medikaliseringens brister och risker

Tidigare har det funnits en debatt om vad som är god beroendevård, och om vad som inte är det. Jag redogjorde för en del av det i mitt försök till en C-uppsats om diskursen i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för beroendevården. Numera verkar debatten om beroendevården främst bestå av för eller emot läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende. Det är synd, mycket synd, då den delen dels är i stort sett oomtvistad vetenskapligt och dels enbart berör en minoritet av individerna med beroendeproblematik.

Att debatten hamnat så här beror dels på KRIS profilmässigt lyckades väldigt väl med att skapa uppmärksamhet kring sin kampanj ”Statligt knark” som lanserades i Almedalen 2011 och dels att Socialstyrelsen lyckats väldigt väl med de nationella riktlinjerna för beroendevården.

Fortsätt läsa Medikaliseringens brister och risker

Om svenska poliser i narkotikadebatten

På mina sidor i sociala medier (främst min Facebook-profil och min Facebook-sida samt Twitter) brukar jag kommentera nyheter etc. I fredags hade DN en artikel med rubriken ”Billigt heroin ökar på plattan”. Jag kommenterade den med ”Om kriget mot narkotikan varit lyckat borde ju inte priserna sjunka ständigt och inte minst i realpris”. För så är det ju. Ett syfte med de åtgärder (kallat ”War on drugs” av en del, inte minst amerikanska politiker) som Sverige och övriga världen införde (särskilt från 70/80-talet och framåt) var ju utbudsbegränsning, och när utbudet minskar mer än efterfrågan så leder det till högre priser och inte lägre, vilket som alla som kan sin ekonomiska teori vet.

Och detta är ju bara en aspekt av att det är tydligt att samhällets insatser mot narkotikaproblematiken är misslyckade, ständigt ökande antal individer med beroende och en tydlig uppåtgående trend för narkotikadödsfallen är andra belägg för det.

Fortsätt läsa Om svenska poliser i narkotikadebatten

En rapport från RNS som inte är en rapport utan osaklig propaganda

Faksimil av RNS tidning Narkotikafrågan
Faksimil av RNS tidning Narkotikafrågan

I veckan kom senaste numret av RNS tidning, Narkotikafrågan. Tidningen är intressant på flera sätt, för att ge den beröm är den en bra kanal för RNS att sprida deras åsikter (tänk om vissa andra organisationer kunde ta efter det…) och dessutom har de lyckats få med en intressant intervju med en av de ministrar som ansvarar för drogområdet, Gabriel Wikström. Jag återkommer till intervjun med Wikström eftersom den är problematisk på flera sätt.

I början av tidningen finns en annan artikel som är problematisk, en artikel som benämns ”Rapport” och som är skriven av tolvstegs-aktivisten Gunnar Bergström.  Artikeln, som sägs handla om de narkotikarelaterade dödsfallen, är problematisk eftersom den dels sprider en hel del ovetenskapliga påståenden, dels sprider felaktigheter om hur underhållsbehandlingen går till och dels är stigmatiserande eftersom den kallar de brukare/patienter som får medicinering inom denna behandlingsform kallas ”missbrukare”.

Jag skrev ovan att Narkotikafrågan är intressant, men denna artikel är inte ett dugg intressant utom i bemärkelsen att den är ett bra exempel på hur de inblandade försöker att bedriva försåtlig propaganda mot en välfungerande behandlingsform med oomtvistat vetenskapligt stöd.

Fortsätt läsa En rapport från RNS som inte är en rapport utan osaklig propaganda

Statlig medicin är fortfarande medicin

Organisationen KRIS storsatsar som vanligt på Almedalen och är där med 80-talet medlemmar för att för fjärde gången hetsa mot den läkemedelsassisterade behandlingen vid opiatberoende. Deras kampanj går under namnet ”Statligt knark är fortfarande knark” och mynnar ut i ett seminarium i morgon. Första året var 2011, sedan kom 2012 då KRIS minsann hade producerat en rapport som lämnade allt i övrigt att önska och så 2013.

Precis som tidigare år är temat i år att substitutionsbehandlingen orsakar att (främst) ungdomar börjar med subutex- och metadonpreparat och att den underhåller missbruk/beroende samt att KRIS ”vet” att det går att sluta med opiatberoende utan medicin. Jag vet också det då jag känner två som gjort det, men det är skillnad på ”vet” och vet. Jag skulle kunna berätta två anekdoter (dvs berättelser) om dessa två individer, men de berättelserna har enbart värde för dessa individer. Det går inte att generalisera till ett allmänt ”vetande” med värde för flera utifrån enstaka berättelser. För generalisering och allmänna rekommendationer (vetande) krävs vetenskap (forskning) där man samlar ihop flera anekdoter och drar slutsatser av det. Denna forskning görs och det har jag berättat om i en del inlägg, t ex detta.

Fortsätt läsa Statlig medicin är fortfarande medicin

SvT lånar sig till 12-stegarnas hets mot LARO

Regionala SvT Västernorrland har idag en ”nyhet” om att ”Legala droger missbrukas”. Det är ju så klart ingen nyhet eftersom det har varit ett faktum och en debatt sedan åtminstone 60-talet. Det som är nytt sedan några år är däremot att tolvstegsrörelsen bedriver en kampanj mot en alternativ behandlingsmetod som inverkar negativt på tolvstegsbranschens vinster, läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende (LARO). Länge hade Sverige ett ideologiskt grundat motstånd mot LARO, vilket började luckras upp för omkring 10 år sedan även om det fortfarande finns problem inom LARO med t ex märkliga utskrivningar på grund av moralism.

Vetenskapen är dock tydlig med effektiviteten för LARO, något jag skrivit om tidigare i samband med kampanjer som förts mot LARO från tolvstegsrörelsen. Nu är det ett nytt drev på gång mot LARO, bland annat från 12-stegsanknutna KRIS som t. ex. i Almedalen kommer köra en repris på tidigare kampanj ”Statligt knark…”. Det finns ingen saklighet i KRIS tidigare kampanjer, även det något jag skrivit om tidigare. Det som är märkligt är dock att SvT Västernorrland lånar sig till en lokal variant på denna osakliga propaganda, inte minst då SvT hävdar att man hos dem får program som är ”oberoende, opartiska och sakliga”.

Fortsätt läsa SvT lånar sig till 12-stegarnas hets mot LARO

Svenska kommuner smeker Ryssland medhårs

granskningDen senaste debattartikeln som jag fått publicerad handlade om narkotikapolitik och var ett svar till organisationen ECADs debattartikel på Dagens Samhälle. ECAD är en del av den internationella repressiva förbudsrörelsen med ursprung i Sverige. I helgen har det stormat lite på Facebook och Twitter runt ECAD och en skrift de sprider, jag kommer att återkomma till såväl stormen som skriften i ett särskilt inlägg.

Stormen gjorde att jag kikade lite mer på ECAD och hittade ett rätt otroligt dokument som behöver problematiseras. Det handlar om internationell narkotikapolitik och i synnerhet om Ryssland och heroinproblematiken där.

Fortsätt läsa Svenska kommuner smeker Ryssland medhårs

RNS Lennart Karlsson har fortfarande ingen aning om helvetet

Genom någon/ett par av dessa grupper på Facebook som tror/låtsas att de är motståndare till droger (men som nog i själva verket har motsatt verkan) har ett gammalt debattinlägg börjat delas igen sedan några dagar. Det handlar om RNS-polisen Lennart Karlssons 2 år gamla debattartikel i SvD (som märkligt nog även uppdaterats igår, men det är fortfarande lika oärligt om att polismannen som skriver inte är vilket polisman som helst utan styrelseledamot i RNS). Jag kommenterade det då, och kommenterar igen.

Att avkriminalisera bruk av narkotika skulle vara att ta bort polisens viktigaste verktyg” skriver Karlsson. Verktyg för vad då kan man fråga sig, för att frisera polisens statistik? Det finns inget som helst vetenskapligt belägg för att brukkriminaliseringen fungerar hämmande, man kan t o m anta att det är tvärtom. Lennart Karlsson hävdar vidare vi som debatterar den förda narkotikapolitiken skymfar dem som försöker ”rädda liv” och att det även är en skymf mot de som har (har haft) en beroendeproblematik. Jag till exempel skulle alltså skymfas. Av mig själv. Det verkar inte särskilt sannolikt att jag numera skulle vara intresserad av att begå det våldet mot mig själv. Men det märkliga i Karlssons resonemang stannar inte vid detta.

Fortsätt läsa RNS Lennart Karlsson har fortfarande ingen aning om helvetet

KRIS: ”Missbrukssituationen är skrämmande”

granskningKRIS, Kriminellas Revansch i Samhället, samlar väldigt många som funnit en väg ut ur missbruk genom den s k tolvstegsrörelsen. Det är självfallet bra när individer kan lämna ett destruktivt förhållande till droger och i stället försöka bli/bli en produktiv del av samhället. Tanken bakom KRIS som kamratnätverk som stöttar varandra är mycket bra.

Tyvärr har KRIS utvecklats till något annat, förutom en omfattande affärsverksamhet som tjänar på att vara en del av det ideologiska monopol som finns inom missbruksområdet har KRIS även blivit en viktig opinionsbildare som har många politikers öron utifrån konceptet ”Vi vet vad vi talar om för vi har varit där”. Med det senare känns det ibland som att KRIS anser sig ha tolkningsmonopol utifrån att bestå av individer som varit inne i en problematisk situation inom missbruksområdet, men vi är fler som har den bakgrunden och KRIS kan omöjligen vara talesperson för alla oss.

Fortsätt läsa KRIS: ”Missbrukssituationen är skrämmande”

Favorit i repris: KRIS hetsar mot underhållsbehandlingen

Det är lite dålig svenska att ha rubriken ”Favorit i repris”, för det är ingen favorit för mig. Jag tycker att det är djupt omoraliskt och ohederligt att KRIS bedriver sin osakliga propaganda mot ett behandlingsalternativ som har det något av det starkaste vetenskapliga stöd som finns vad det gäller missbrukarvård vid opiatberoende (med vetenskapligt stöd avses att det är vetenskapligt dokumenterat att behandlingsmetoden är effektivare än alternativen att göra det missbruksbehandlingsmetoder syftar till, att bryta missbruk och erbjuda ett värdigt liv med alla de möjligheter som människor utan ett beroende har).

Däremot är det en favorit i repris för KRIS att attackera underhållsbehandling mot opiatberoende i Almedalen, så har skett tidigare, så skedde i år igen. Kanske är det en favorit eftersom KRIS både bedriver kommersiellt konkurrerande verksamhet och rent ideologiskt står nära den vetenskapligt underlägsna metoden med drogfri behandling.

Kanske är det så att KRIS tolkar uppmärksamheten de fick för två år sedan när de blev PR-byråernas och politikernas favorit i Almedalen för att de delade ut tablettaskar med godis (och låtsades att det var subutex) som att de hade ett vinnande koncept och därför kör attackerna i favoritrepris-anda. Eller så är det så att KRIS känner att de måste leverera något för alla de pengar som statliga Folkhälsoinstitutet (FHI) öst över KRIS för att de ska bedriva någon form av utvärdering av underhållsbehandling, om denna utvärdering som vi skattebetalare betalat mycket för kan man säga mycket, t ex inlägget ”KRIS i Almedalen dubbelt upp i år igen” som jag skrev efter att ha gått igenom deras rapport.

Fortsätt läsa Favorit i repris: KRIS hetsar mot underhållsbehandlingen

IOGT kongress 2013

granskningIOGT håller kongress i Borås, parallellt pågår kongress både för de vuxna i IOGT-NTO och för ungdomarna i UNF, och förmodligen även för barnen i Junis. Jag har småföljt förhandlingarna i UNF och IOGT, och det är som förväntat med rosenkindad klämkäckhet (var annars tar ett kongresspresidium och låtsasvoterar om en av presidiets medlemmar ska klippa håret eller inte mitt under pågående programförhandlingar) och sedvanlig kaffe och bulle-atmosfär som förhandlingarna sker, man är ju inte ett traditionsfullt förbund för intet.

Vad det gäller UNF konstaterade jag att de pratade väldigt mycket om cannabis, det är ju dels inne och dels finns det säkert en hel del bidrag att söka inom det området. UNF slog fast att de skulle bli experter på cannabis, det framgick dock inte om de skulle bli experter som en del av det etablissemang de tillhör idag och därmed med kantad information och kunskap med fokus på russinplockning bland skadeforskningen eller om de skulle bli trovärdiga experter med ett neutralt förhållningssätt till såväl fördelar som nackdelar som ärlig redogörelse för när respektive inträffar.

Det är ju en position som saknas i svenskt missbruksområde, och som är i linje med hur man bäst förebygger mot cannabis, men låt mig gissa på att UNF inte intar den positionen. Det gav om inte annat utsagorna från talarstolen indikation på, det var ordval som ”haschtomtar” om dem som berusar sig med cannabis till utlåtanden om att dem som tror att olika varianter på legalisering skapar bästa lösning inte är ”vettiga i skallen” osv.

Fortsätt läsa IOGT kongress 2013

Recension: Opium, Heroin, Subutex – ett globalt reportage av Pelle Olsson

Recension av Pelle Olssons bok ”Opium, Heroin, Subutex – ett globalt reportage” (RNS Fri Förlag, Bokus, Adlibris).

11Sammanfattande omdöme

Pelle Olssons bok (2007) ger en förespegling om att vara en reportagebok, och det är den väl också, till del. Boken är dock mer än en reportagebok, på baksidan skrivs att ”i Sverige debatteras om ersättningsdroger är rätt metod att hjälpa narkomaner” vilket sätter bokens andra agenda i fokus, d.v.s boken är ett debattinlägg i denna debatt. Före den citerade meningen har det i baksidestexten konstaterats att i Skottland, med väl utbyggd underhållsbehandling, är det minimal chans för heroinister att få ”en riktig behandling”.

Diskursivt ges beskedet i dessa meningar att behandlingsmetoden underhållsbehandling/substitutionsbehandling inte är en ”riktig” behandling och inte heller en medicinsk åtgärd (behandling) med preparat eller mediciner som en väsentlig del av behandlingen, utan i stället något annat, något som ”ger droger till narkomaner”. Diskursen att underhållsbehandling inte är riktig behandling, vilket drogfri behandling är, är också bokens huvudbudskap.

Fortsätt läsa Recension: Opium, Heroin, Subutex – ett globalt reportage av Pelle Olsson

Osakligt angrepp på behandling med Metadon och Subutex

Igår skrev jag om det osakliga reportaget i Sveriges Radios P1 Studio Ett om de anekdotiska påståendena om omfattande läckage från substitutionsbehandlingen i Stockholm, när det i själva verket handlar om ett begränsat antal individer som ägnar sig åt olaglig försäljning.

Tidigare har jag kommenterat problemen i Kalmar kommun med att förstå missbruk. Det handlar dels om journalister som inte kan missbruksområdet, och det handlar dels om socalarbetare/poliser som inte kan missbruk. Narkotika är ett fenomen som uppenbarligen är svårt att förstå, den lockelse till verklighetsflykt som narkotika innebär är svår att förstå för många, särskilt om man själv inte har haft egen erfarenhet, och uppenbarligen är det svårt att förstå att en hel del av preparaten inom narkotikaområdet har döden som risk. Det är så det ser ut, det är det vi måste leva med och hantera.

Fortsätt läsa Osakligt angrepp på behandling med Metadon och Subutex

Obegripligt resonemang om debatten om missbrukarvården

I dagens SvD finns en insändare med rubriken ”Obegripliga myter inom missbrukarvården” som måste kommenteras eftersom den är lite svårförståelig.

Insändaren inleds med kritik mot att debatten om missbrukarvården numera handlar om underhållsbehandlingen för opiatberoende, och åsikten är att detta är fel utgångspunkt eftersom de opiatberoende är en liten del av individerna med missbruksproblem. Att dessa är en relativt sett en mindre del av individer ned missbruksproblem är förvisso sant, men att kalla debatten för fel utgångspunkt är måhända lite märkligt. Just denna grupps behandling är ett bra exempel på det som undertecknarna menar inte finns, moralism och ideologi.

Fortsätt läsa Obegripligt resonemang om debatten om missbrukarvården

Det dör folk men vi har ingen aaaaning om vad vi gör

Jag skrev om Sundsvall igår, där TV-media gick ut med att 4 individer dött sedan i maj. Nu visar det sig enligt SR att det är 6 st som dött, och frågan är hur många det egentligen är. Det är ju inte så lätt att hålla reda på, det är ju bara missbrukare och för en socialtjänst med ansvar för missbrukarvården är det ju inte så lätt att hålla reda på hur många som dör av dem som man har skyldighet enligt lagen att hjälpa.

Så kan det se ut i en kommun 2012, och det hade ju varit en rätt relevant fråga att ställa till ansvariga tjänstemän och politiker, hur det kommer sig att man inte ens vet hur många som dör.

Fortsätt läsa Det dör folk men vi har ingen aaaaning om vad vi gör

Räddar läkemedelsassisterad behandling liv eller inte?

Den senaste tiden har det förts en intensiv debatt på Twitter kring den läkemedelsassisterade behandlingen. I centrum har en ”kulturpersonlighet” vid namn Jonas Inde varit. Det har varit svårt att förstå vad Jonas Inde har haft som syfte, men hans angrepp på t ex Svenska Brukarföreningen, dess företrädare, olika personer som arbetar för en förändrad narkotikapolitik, och i synnerhet den läkemedelsassisterade behandlingen med subutex och metadon, har varit omfattande.

Nu spelar det inte så jättestor roll vad en enskild individ tycker om en behandlingsmetod, det är trots allt enbart osakligt tyckande som Inde har ägnat sig åt, men han har dels fått med sig en skara människor som inte är så insatta i frågeställningarna, och dels är Inde aktuell i den statsfinansierade televisionen med en programserie om missbruk och beroende. Det är bara att hoppas att programserien Jonas löfte som börjar i SvT2/UR i morgon håller högre kvalitet än Indes tweets, om inte annat kräver ju lagen det.

Fortsätt läsa Räddar läkemedelsassisterad behandling liv eller inte?